Этапы проведения генеральной уборки процедурного кабинета

Второй этап уборки

Используют раствор мыла и соды, им моют:

• Потолок и стены. Для потолка используют швабру с длинной ручкой. Емкость с маркировкой для стен заполняют раствором. Начинают с потолка. Так же моют плафоны, лампочки. Обработку проводят в одном направлении. Стены моют от двери слева направо и сверху вниз.
• Батареи. Водопроводные трубы. Для батарей используют специальный ершик.
• Подоконники. Рамы и стекла.
• Поверхности шкафов, столов, полок. Используют ветошь с маркировкой для мебели. Сначала моют внутреннюю поверхность, затем наружную. Сверху вниз.
• Ручки дверей, кранов.
• Раковина. Используют чистящее средство.
• Холодильник. Моют отдельной ветошью.

Затем необходимо смыть моющий раствор чистой водой.

Процесс проведения генуборки

Требования к инвентарю

Все предметы, предназначенные для уборки, должны быть промаркированы. Сюда входят:

• Ветошь.
• Салфетки 8 штук.
• Мочалки.

Перед проведением уборки их стерилизуют. Хранят в специально отведенном для этого месте. Используют только для тех помещений, для которых они предназначены.

Также маркировке подлежат:

• Емкость для дезинфицирующих растворов.
• Тазы.
• Ведра.
• Емкость для моющих растворов.
• Швабры – 2 штуки.
• Контейнер с крышкой для замачивания использованной ветоши.

Необходимо провести подготовительные работы, прежде чем начинать генеральную уборку в медицинских учреждениях. Инструкция содержит указания, как необходимо действовать.

Кого допускают к уборке

Выполнять уборку должен медицинский персонал:

• Медицинские сестры.
• Специально обученные санитарки.

Для проведения генеральной уборки в медицинском учреждении требования к убирающим следующие:

• Не моложе 18 лет.
• Необходимо пройти специальный инструктаж по работе с дезинфицирующими растворами.
• Знать инструкции по своим функциональным обязанностям.
• Пройти медицинский осмотр.
• Люди с повышенной чувствительностью к химическим растворам к уборке не допускаются.
• Персонал должен знать, как оказывать помощь при отравлении дезинфицирующим раствором.

Существует для генеральной уборки в медицинском учреждении инструкция по проведению. Ее должен изучить медицинский персонал, который будет совершать уборку.

Дезинфекция

Правила проведения генеральной уборки процедурного кабинета

В медучреждении проводится ряд манипуляций – осмотры, инъекции, заборы анализов. Сам процедурный кабинет имеет несколько зон:

• асептическая зона, где хранятся стерильные инструменты и медпрепараты;
• рабочая зона, где проводятся все необходимые манипуляции;
• хозяйственная зона.

4 Генеральная уборка процедурного кабинета

Необходимые инструменты и материалы

Инвентарь и моюще-дезинфицирующие средства также используются строго по регламенту.

Специальная одежда	По стерильному и нестерильному комплекту для каждого, кто будет участвовать в уборке.
Растворы	Дезинфицирующие средства разводятся в нужной концентрации непосредственно перед началом процедуры.
Емкости	Ведра для мытья всех поверхностей. Отдельно контейнер с раствором дезинфицирующих средств для использованных салфеток и одежды.
Швабры	Отдельно для стен и потолка.
Салфетки	Для влажной уборки всех поверхностей и протирание насухо. Подойдет и ветошь.

Требования к дезсредствам

Все дезинфицирующие растворы являются токсичными и при попадании на кожу или в дыхательные пути могут вызвать раздражение и отравление. Следует соблюдать правила работы:

• использовать только препараты, что одобрены санэпидемслужбами;
• хранить все вещества правильно, с указанием концентрации и даты окончания срока годности;
• надеть спецодежду, маски, очки и перчатки прежде, чем приступить к работе;
• генуборку дезинфицирующими препаратами проводят только лица, что прошли инструктаж, здоровы и вакцинированы, не имеют аллергических реакций. Эти обстоятельства должны быть зафиксированы в личной медицинской карте и паспорте здоровья.

Пошаговый процесс проведения генеральной уборки в манипуляционном кабинете

Весь алгоритм включает в себя четыре основных этапа, которые выполняются в определенной последовательности.

Подготовка к уборке

В процессе подготовки медперсонал:

1. Максимально освобождает кабинет от медикаментов, инструментов и мебели.
2. От сети отключает все возможные приборы и лампы.
3. Готовят моюще-дезинфицирующие растворы и проверяют наличие всего инвентаря.

Первая часть уборки

Первый этап проводится по такому принципу:

1. Надевается нестерильный комплект спецодежды, разливается раствор.
2. Весь мусор и отдохы выбрасываются.
3. Все поверхности обрабатываются антисептиком, что наносится при помощи распылителя, протираются салфетками.
4. Моются окна и батареи отопления.
5. Лампы светильников протираются раствором 70-% спирта и сухой ветошью.
6. На пол наносится дефинфицирующий состав.
7. Персонал выходит из комнаты, снимает комплект одежды и вымывает, дезинфицирует руки.

Вторая часть уборки

Вторая часть уборки происходит так:

1. Надевается комплект стерильной одежды и дезинфицируется обувь.
2. В заранее продезинфицированные емкость набирается чистая вода.
3. При помощи чистых салфеток водой промываются все поверхности, что были обработаны дезсредством.
4. Насухо вытираются столы, окна и батареи.
5. Промываются чистой водой полы.
6. Включаются УФ-лампы, для кварцевания воздуха. Процедура проводится минимум час.
7. Проводится проветривание помещения в течение 30 минут, чтобы удалить остатки моющих средств в воздухе.
8. Еще раз проводится обеззараживание воздуха специальными лампами пол часа.

Завершение уборки

1. Весь используемый инвентарь проходит дезинфекцию, промывается чистой водой и тщательно просушивается.
2. Многоразовые салфетки и спецодежду дезинфицируют в специальных контейнерах или сдаются в прачечную для стерелизации.
3. По завершении всех процедур делается запись в специальном журнале.

Основные требования

Особое внимание уделяется профилактике. С целью предотвращения появления внутрибольничных инфекций, ЛПУ подвергаются регулярным дезинфекционным и стерилизационным мероприятиям

При этом, все процедуры должны проводиться в строгом соответствии с установленным алгоритмом и требованиям техники безопасности. Соблюдение правил напрямую влияет на несколько факторов:

• чистота и стерильность помещений;
• безопасность пациентов;
• безопасность сотрудников организации;
• предотвращение появления внутрибольничных инфекций.

Уборка ЛПУ имеет три вида:

1. Генеральная – проводится 3-4 раза в месяц. Точное количество определяется локальными актами учреждения.
2. Текущая – проводится 1-2 раза в день. Точное количество определяется локальными актами руководства учреждения. Как правило, используется схема проведения текущей уборки дважды за день – утром перед рабочей сменой и вечером после ее завершения.
3. Промежуточная – проводится в середине рабочей смены. Имеет цель поддержание порядка. Частота производства определяется локальными актами, но не может проводиться реже 1 раза в день.

Текущая уборка, которая проводится утром и вечером подразумевает удаление образовавшейся пыли и дезинфекция всех поверхностей. Уборка проводится  использованием двух водных растворов:

• дезинфицирующая – в литрах воды растворяется 50 гр. чистящего средства;
• чистая – используется обычная вода.

В первую очередь сотрудник учреждения должен влажной тряпкой, обработанной дезинфицирующим раствором, обработать все поверхности в помещении. Далее обработка всех предметов повторяется с использованием ветоши и чистой воды. Такой обработке подлежат все поверхности кабинета: подоконников, тумбочек, стен и так далее.

Мытье пола также происходит в два этапа: дезинфекция и обработка чистой водой. Пол сначала протирается раствором с чистящим средством, затем чистой тряпкой, смоченной в воде.

Сотрудники обязательно должны быть в специальной обуви, сменном халате, перчатках и головном уборе. Для текущего поддержания порядка и дезинфекции используется две емкости для жидкостей (дезинфицирующий раствор и вода), а также несколько тряпок.

После проведения уборки ветошь хорошо промывают и сушат. Для того, чтобы контролировать качество проведенной уборки и дезинфекции, разработан график, доступ к которому имеют определенный круг лиц. График выполняется в форме таблицы, прописывается, время, тип уборки, а также сведения о лице, проводившем уборку.

Качественная текущая уборка необходима для ежедневного поддержания чистоты. Чем больше усилий приложено к текущим обработкам, тем меньше времени занимает генеральная.

Генеральная уборка ЛПУ проводится значительно реже текущих, направлена на максимальную дезинфекцию и удаление загрязнений. Проведение таких процедур должно быть не реже 1-2 раз в месяц.

Дезинфекция ЛПУ в рамках генеральной уборки подразумевает:

• полная дезинфекция постельных принадлежностей;
• очищение воздуха в помещении.

Частота проведения генеральных уборок зависит от локальных актов учреждения. Однако, в некоторых помещениях проведение таких мероприятий требуется значительно чаще. Например, операционная, палаты интенсивной терапии, родильные залы и так далее. Такие кабинеты убираются наиболее тщательно, генеральная уборка может производиться ежедневно в зависимости от интенсивности.

Какой бы тщательной не была текущая уборка, генеральную не избежать, поскольку в этом случае уделяется внимание всем труднодоступным местам:

• опустошаются и чистятся шкафы, тумбы;
• моются полы и стены, плинтуса обрабатываются особенно тщательно с помощью щетки;
• чистке подвергается вся мебель, сантехника и так далее.

С целью безопасности и предотвращения получения ожогов от химикатов, сотрудники убираются в специальной одежде, которую используют только для этого.

Следует отметить, что требования и порядок могут отличаться в зависимости от характера медицинского учреждения и назначения помещения.

Так, например, операционные и родовые залы в обязательном порядке обрабатываются мощными дезинфицирующими растворами три раза в сутки, а генеральная уборка проводится дважды в месяц.

Помимо текущей и генеральной уборки проводится поддерживающая. Такие процедуры выполняются среди рабочего дня для поддержания порядка. В зависимости от назначения кабинета, зависит частота чистки. Уборка заключается лишь в обработке поверхностей дезинфицирующим раствором и водой.

ПРАВИЛА ЭКСПЛУАТАЦИИ ЗДАНИЙ И ПОМЕЩЕНИЙ МО

Санитарные правила к зданиям МО, предъявляются не только на этапе проектирования или в ходе осуществления ремонта или перепланировок. Санитарно-эпидемиологические требования законодательством установлены к зданиям и помещениям МО и в процессе их эксплуатации. Так СП 319.1325800.2017 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила эксплуатации» (далее СП 319.1325800.2017) устанавливает требования, предъявляемые к зданиям и помещениям медицинских организаций различного функционального назначения в условиях их нормальной эксплуатации.

Ответственность за эксплуатацию и своевременный ремонт зданий и помещений медицинских организаций возлагается на собственника здания или на лицо, которое владеет зданием или помещением на законном основании (на праве аренды, хозяйственного ведения, оперативного управления и другое) в случае, если соответствующим договором, решением органа государственной власти или органа МСУ установлена ответственность этого лица за эксплуатацию здания или помещения (п. 6.2. СП 319.1325800.2017).

Любая МО правомочна создавать в своей структуре службу по эксплуатации здания и помещений с возложением на данную службу ответственности за эксплуатацию. Другим возможным вариантом по организации контроля по соблюдению санитарных требований в ходе эксплуатации зданий МО является заключение гражданско-правового договора МО со сторонней специализированной организацией, которая будет оказывать услуги по обеспечению комплексной технической эксплуатации здания или группы зданий, обладающей необходимыми для этого персоналом и материальными ресурсами (п 8.2 СП 319.1325800.2017).

На службу эксплуатации, как правило, возлагается обязанность по обеспечению в своей деятельности соблюдения требований проектной документации, разрабатываемой как на новое строительство, так и на реконструкцию и капитальный ремонт в течение всего периода эксплуатации.

Согласно п. 5.2. СП 319.1325800.2017 в процессе эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций в течение всего срока службы в них должны быть обеспечены требования механической и пожарной безопасности, функциональной пригодности, безопасности условий пребывания для пациентов и медицинского персонала, безопасности уровня воздействия на окружающую среду, для чего должны соблюдаться помимо требований СП 319.1325800.2017, также требования, установленные в СП 255.1325800, ГОСТ 27751.

В целом, санитарно-эпидемиологические требования, закрепленные в СП 319.1325800.2017, сводятся к установлению для МО обязанности иметь в наличии:

• современное медицинское оборудование;
• инженерное оборудование с системами специальной вентиляции для помещений с заданным классом чистоты воздуха;
• системы медицинского газоснабжения с внешней и внутренней разводкой трубопроводов подачи кислорода, закиси азота и др.;
• отделения с влажным и мокрым режимами эксплуатации строительных конструкций (лечебные бассейны, водолечебницы, грязелечебницы, помещения сероводородных и радоновых ванн и др.);
• инфекционные отделения с требованиями по их зонированию, с систематическим проведением дезинфекционных и стерилизационных мероприятий;
• помещения радиотерапевтических и радиологических отделений.

Для нормального функционирования зданий и помещений медицинских организаций должны выполняться требования к отоплению, вентиляции, параметрам микроклимата и воздушной среды, установленные СанПиН 2.1.3.2630 в соответствии с их функциональным назначением и особенностями режимов эксплуатации.

Важно также учитывать руководству МО, что замена или модернизация медицинского оборудования, вызывающая изменение значений, действующих на несущие конструкции нагрузок, вида и степени агрессивного на них воздействия, проведение работ по демонтажу оборудования, переналадке технологических коммуникаций осуществляется только исключительно на основании соответствующих проектов

Алгоритм проведения и этапы

Проведение генеральной уборки должно соответствовать стандарту и установленному технологическому процессу.

Начинать стоит с подготовки помещения:

• в первую очередь уборке не должен никто мешать, поэтому помещение освобождается от пациентов и сотрудников на весь день;
• для уборки используется вода, а также дезинфицирующий раствор для обработки поверхностей;
• в помещении должно быть минимум мебели.

Этапы проведения генеральной уборки:

1. Протирается дезинфицирующим раствором абсолютно все: мебель, предметы, стены, окна, подоконники и так далее.
2. После дезинфекции обязательно удаляют химикаты с поверхностей с помощью ветоши и  чистой воды.
3. Дезинфекции подвергаются постельные принадлежности при наличии таковых.
4. Во время проведения уборки по мере загрязнения должны меняться салфетки на чистые.
5. Обязательным условием является использование инвентаря по своему назначению в соответствии с маркировкой. Подмены не допускаются.
6. Завершив уборку, помещение не эксплуатируется в течение текущего дня.
7. Когда сотрудник покидает кабинет, проводят  кварцевание не менее часа.
8. Сотрудник, производивший генеральную уборку, также как и в случае с текущими процедурами, оставляет отметку в соответствующем графике контроля качества. Обязательным условием является указать время, дату уборки, а также поставить подпись.

Что должно быть в медицинской организации

К медицинским организациям также выдвигаются определенные требования.

Так, администрация медицинского учреждения должна предоставить комнату для персонала, в которой будет храниться инвентарь и сменная одежда, а также помещение для стирки и сушки ветоши после проведенной уборки ЛПУ.

Помимо этого, администрация обязана предоставить дезинфицирующие, чистящие средства, ветошь, материи, а также доступ к чистой воде,  в том объеме, в  котором это необходимо для уборки помещений в соответствии с ГОСТ и СанПин.

Какой должен быть инвентарь

К инвентарю выдвигаются в первую очередь требования по количеству, поскольку каждому помещению должен соответствовать свой набор инвентаря с четкой и ясной маркировкой. Так, в набор медицинской сестры входит:

• перчатки;
• халат;
• головной убор;
• ветошь;
• 8 чистых салфеток;
• мочалки.
• отдельная емкость для дезинфицирующего раствора;
• контейнер для замачивания ветоши;
• таз;
• 2 швабры;
• ведро;
• емкость для чистой воды.

Какие чистящие средства использовать

На законодательном уровне установлены требования к чистящим средствам для уборки.

Так, проведение генеральной уборки производится с помощью:

• раствора воды и стружки мыла (25 гр на 10 литров воды);
• раствор перекиси водорода (на ведро воды 1 флакон 6% раствора);
• хлорамин (500 гр на 10 литров воды);
• лизорин против грибковых спор и бактерий (на 10 литров достаточно 20 мл лизорина).

На сегодняшний день все чаще прибегают к современным дезинфицирующим средствам. К ним относятся:

• деохлор;
• соликор;
• септодор;
• лизоформ;
• инсептусин.

Средства нового поколения отличаются простотой использования. Разводить их значительно проще. Помимо этого их действие эффективнее, а использование экономичнее. Многие бюджетные медицинские учреждения еще пользуются примитивными препаратами. Однако, современные лаборатории и клиники уже перестроили свою работу на новый лад.

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТ (УСЛУГ) ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

Контроль качества и учет проведения генеральных уборок

Третий этап уборки

Продолжим генеральную уборку в медицинском учреждении. Алгоритм действий следующий:

1. Приступают к дезинфекции помещения. Приготовленным раствором и чистой ветошью обрабатывают все поверхности в соответствующем порядке:

• Потолок стены.
• Оконные рамы стекла.
• Подоконники.
• Радиаторы отопления.
• Мебель.
• Раковина.
• Полы.

2. Протерев пол дезинфицирующим раствором, передвигают мебель на обработанные участки. Использованную ветошь для обработки выбрасывают в контейнер для мусора.

3. В заключении дезинфицирующими растворами обрабатываются контейнеры для сбора мусора.

• Снимают перчатки, специальную защитную одежду, маску, помещают в специальный пакет для грязного белья.
• Печатки утилизируют.
• Руки необходимо вымыть, обработать антисептиком.

Помещение закрыть на необходимое время для дезинфекции.

После прохождения нужного времени переходят к следующему этапу.

С 1 января 2021 г. вступают в силу новые санитарные правила для школ, детских садов, летних лагерей и других организаций для детей и молодежи

Водоснабжение медицинских организаций

Ранее в санитарных правилах были требования к температуре горячей воды, температура которой в точках водоразбора детских и психиатрических палат (в т.ч. душевые, санузлы для пациентов) не должна превышать 370С. В новых правилах эти требования не отражены. Но в отделениях (палатах) для лечения иммунокомпрометированных пациентов при температуре горячей воды в точках водоразбора ниже 600С должны применятся фильтры, обеспечивающие очищение воды от возбудителя (легионеллы) – ранее данное требование носило рекомендательный характер.

Также возможно использование бутилированной воды при невозможности оборудования водопровода в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках, поликлинических подразделения медицинских организаций, отделениях медицинской профилактики, центрах здоровья.

Требования о резервном источнике водоснабжения в новых правилах сохранены.

Первая помощь при отравлении

Медицинский персонал, работающий со средствами дезинфекции, должен знать первые признаки отравления, чтобы оказать необходимую помощь:

• Раздражение органов дыхания.
• Чихание.
• Першение в горле.
• Слезотечение.
• Раздражение кожи и слизистых оболочек.

Что делать:

• При попадании раствора на кожу надо это место под проточной водой в течение 10 минут. Затем смазать кремом.
• При попадании раствора на слизистую глаз немедленно промыть чистой водой в течение 15 минут и обратиться к врачу офтальмологу. Большая опасность ожога роговицы.
• При попадании раствора в ротовую полость есть опасность ожога. Промыть рот проточной водой и принять 10-15 таблеток “Активированного угля”. Обильно запить водой. Рвоту вызывать не нужно.
• При раздражении органов дыхания пострадавшего выводят на свежий воздух. Рот и нос прополаскивают чистой водой. Необходимо выпить теплого молока.
• После оказания экстренной помощи, в случае необходимости, пострадавший может обратиться к врачу.

Подготовка к проведению генеральной уборки в помещении класса А

Предуборочным мероприятиям стоит уделить особенное внимание, ведь они направлены не только на чистоту оперблока, а и на безопасность медицинского персонала. Этапы подготовки:

1. Операционные вмешательства не должны проводится в день генеральной уборки, пациенты также не должны находится в помещении.
2. Всю мебель и оборудование необходимо убрать из операционной, а предметы, что невозможно вынести – отодвинуть от стен, чтобы обеспечить свободный доступ ко всему периметру.
3. Отключить от электропитания все предметы и оборудование.
4. Перед входом в операционный блок обязательно разместить специальные знаки, что предупреждают о проведении генеральной уборки.
5. Защитной пленкой покрыть те поверхности, на которые нельзя наносить чистящие средства.
6. Подготовить инвентарь и емкость для дезинфектора и воды, отдельно для стен, потолков, оборудования, окон и мебели.

Уборка медицинских учреждений

Какой нормативно-правовой базой регулируется процесс

Учитывая важность процедуры генеральной уборки в ЛПУ, российским законодательством устанавливаются определенные требования. Нормативно-правовая база, направленная на регулирование качества чистки и дезинфекции ЛПУ:

• ГОСТ Р 58393-2019;
• СанПиН 2.1.3678-20.

Обзор ГОСТ

Требования акта касаются сотрудников, на которых распространяются полномочия проведения уборки, а также технология дезинфекции и чистки.

Уборка может проводиться:

• клининговыми компаниями, с которыми заключен договор и подробно прописана технология, а также периодичность;
• сотрудниками, входящими в штат учреждения, обладающие специальными познаниями в области дезинфекции и применения химических средств.

Обязательным условием является разработка стандарта на каждое помещение, в котором прописана периодичность, технология уборок, используемый инвентарь, используемые средства индивидуальной защиты,  а также график. Медицинские учреждения должны предоставить помещения для хранения инвентаря, обработки и стирки ветоши.

Некоторые требования, предъявляемые к уборкам помещений:

• окна кабинетов подвергаются обработке не реже двух раз в год, процедура может проводиться чаще по мере их загрязнения;
• операционные, перевязочные, родильные залы подвергаются генеральной уборке еженедельно, однако,  может проводиться чаще по мере необходимости и интенсивности использования.

Обзор СанПиН

СанПин считается главным нормативно-правовым документом, регламентирующим этот вид деятельности. Его положения направлены на регулирование процесса подбора персонала, контроль качества проведения уборки и уровень дезинфекции.

К классу А относятся:

• лаборатории;
• инфекционный блок;
• секционные залы;
• операционные;
• палаты интенсивной терапии и так далее.

СанПин устанавливает требования к уборке помещений. Так, например, для обработки помещений различного рода используют специальную маркировку на инвентаре, поскольку подмена инвентаря категорически запрещена.

Ветошь также должна соответствовать виду помещения. Использование грязных материалов не допускается. За чистотой ветоши необходимо следить во время уборки помещения и менять ее на новую в зависимости от загрязнения и степени износа.

Какие требования предъявляются к генеральной уборке операционного блока

К требованиям санитарного содержания помещения класса А относится:

1. Стерильная чистота поверхностей.
2. Стерильность инструмента и инвентаря.
3. Чистота воздуха в помещении.

Требования, зафиксированные в СанПиН

Основное требование к проведению генеральной уборки – создание асептического режима, который снизит риски для пациента при инвазивном вмешательстве.

С 1 января 2021 года на смену требованиям, изложенным в СанПиН 2.1.3.2630-10 вступили в силу: СанПиН 2.1.3678-20 и СанПиН 2.1.3678-21.

Соблюдать изложенные требования по правилам санитарного содержания помещений в ЛПУ обязаны все без исключения медицинские учреждения. Вот какие нормы регламентируются:

В соответствии с п. 4.25.3.  СП 2.1.3678-20 “Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг”:

4.25.3. уборка помещений классов чистоты А и Б (операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, и других помещений с асептическим режимом) с обработкой стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников с применением моющих и дезинфицирующих средств, проводится по графику, но не реже одного раза в неделю. После окончания уборки проводится обеззараживание воздуха в помещении.

Аптечки лпу в процедурном кабинете

• Противошоковый комплект
• Комплект Антивич (Антиспид)
• Комплект при гипертоническом кризе
• Комплект при коллапсе
• Комплект при стенокардии, инфаркте
• Комплект при обмороке
• Комплект при бронхиальной астме

Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи  пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:

• введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
• введение вакцины
• переливание крови

Комплект Антивич (Антиспид) применяется в следующих ситуациях:

• Попадание чужой крови на слизистые глаз, рта, носа.
• Попадание чужой крови на рану.
• Случайное ранение использованным шприцом, скарификатором, скальпелем и т.д.

Комплект при гипертоническом кризе:

1. Магния сульфат 25% 5,0мл.-1уп.
2. Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10
3. Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10
4. Каптоприл 25 мг- 10таб.

   (после приема следует контролировать АД 4-5 часов)

5. Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб.
6. Физиотенс 0,4мг 10тб.
7. Фуросемид ампулы
8. Тахибен ампулы

Комплект при коллапсе:

1. Кордиамин 2мл — №10
2. Преднизолон 25 — 1мл — №10
3. Раствор Глюкозы 5% 10мл.- №10
4. Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10
5. Раствор натрия хлорида 0,9%-10мл.- №10.

Комплект при бронхиальной астме:

1. Сальбутамол аэр. – 1 шт.
2. Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
3. Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
   

   ОБЩИЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ТОВАРОВ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
   №	НАИМЕНОВАНИЕ	НАЗНАЧЕНИЕ	кол-во шт.
   1	Аммиака р-р 40 мл	комплект при обмороке	1
   2	Баралгин 5,0.- №5	комплект при стенокардии, инфаркте	1
   3	Бацилол	комплект АнтиСПИД	1
   4	Бинт стерильный 5х10	комплект АнтиСПИД	2
   5	Вата стерильная 100 г	комплект АнтиСПИД	1
   6	Глюкозы раствор 5% 10мл.- №10	комплект при коллапсе	1
   7	Йод р-р спиртовой 20 мл	комплект АнтиСПИД	1
   8	Дибазол 0,5% 2,0 мл- №10	комплект при гипертонии	1
   9	Каптоприл 25 мг- 10таб	комплект при гипертонии	1
   10	Кордиамин 2мл — №10	комплект при коллапсе, комплект при обмороке	1
   11	Кофеин бенз.натрия 10% -1мл.- №10	комплект при коллапсе, комплект при обмороке	1
   12	Магния сульфат 25% 5,0мл №10	комплект при гипертонии	1
   13	Мыло	комплект АнтиСПИД	1
   14	Напальчник	комплект АнтиСПИД	5
   15	Натрия хлорида раствор 0,9%-10мл.- №10	комплект при коллапсе	1
   16	Нитроглицерин 0,5 мг 40 тб.	комплект при гипертонии, комплект при стенокардии, инфаркте	1
   17	Ножницы	комплект АнтиСПИД	1
   18	Папаверин гидрохлорид 2% 2,0 мл- №10	комплект при гипертонии	1
   19	Перчатки стерильные (пара)	комплект АнтиСПИД	2
   20	Пипетка	комплект АнтиСПИД	1
   21	Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10	противошоковый комплект, комплект при коллапсе, комплект при бронхиальной астме	1
   22	Сальбутамол аэр.	комплект при бронхиальной астме	1
   23	Спирт медицинский 100 мл	комплект АнтиСПИД	1
   24	Строфантин р-р в амп. №10	комплект при стенокардии, инфаркте	1
   25	Супрастин 2% -2,0 мл — №5	противошоковый комплект	1
   26	Тахибен ампулы	комплект при гипертонии	1
   27	Физиотенс 0,4мг 10тб.	комплект при гипертонии	1
   28	Фуросемид ампулы 40 мг №10	комплект при гипертонии	1
   29	Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10	противошоковый комплект	1
   30	Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10	противошоковый комплект, комплект при бронхиальной астме	1
   31	Шприц 2 мл	5
   32	Шприц 5 мл	5
   33	Шприц 10 мл	5

Подготовка к генеральной уборке в процедурном кабинете

Закройте все окна и двери в кабинете.

Соберите необходимые чистящие средства, дезинфицирующие средства и оборудование, включая:

• Чистящие салфетки

• Дезинфицирующие салфетки

• Ведра

• Швабры

• Перчатки

• Маски

Очистка поверхностей

Наденьте перчатки и маску.

Протрите все поверхности, включая столы, стулья, шкафы, приборы и оборудование, чистящими салфетками.

Особое внимание уделите поверхностям с высокой степенью контакта, таким как дверные ручки, выключатели света и перила.

 Дезинфекция поверхностей

• После очистки всех поверхностей протрите их дезинфицирующими салфетками.

• Следуйте инструкциям производителя по времени контакта дезинфицирующего средства.

• Дайте поверхностям высохнуть на воздухе.

Очистка пола

• Пропылесосьте или подметите пол, чтобы удалить пыль и мусор.

• Вымойте пол с помощью швабры и ведра с чистящим раствором.

• Промойте пол чистой водой и дайте ему высохнуть на воздухе.

Очистка оборудования

• Очистите и продезинфицируйте все оборудование в кабинете, включая:

• УЗИ-аппараты

• Мониторы

• Медицинские приборы

• Стоматологические установки

• Следуйте инструкциям производителя по очистке и дезинфекции оборудования.

• Удаление отходов
  Удалите все отходы, включая использованные чистящие салфетки, дезинфицирующие салфетки и мусор, в соответствии с местными правилами утилизации отходов.

Проверка

• После завершения генеральной уборки тщательно осмотрите кабинет, чтобы убедиться, что все поверхности чистые и продезинфицированные.

• Убедитесь, что все оборудование работает правильно.