Генеральная и текущая уборка в лпу: инвентарь и чистящие средства, этапы и алгоритмы проведения работ – смотреть видео

ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ В МЕДИЦИНСКОМ УЧРЕЖДЕНИИ

Инвентарь для проведения санитарно-гигиенических работ в ЛПУ подбирается по утвержденному перечню:

• по две емкости для мойки стен, пола и остальных поверхностей (мебели и оборудования);
• ведро для мытья окон;
• швабры – одна для мойки стен и потолка, другая – для пола;
• обычная и стерильная ветошь (салфетки);
• моющие средства;
• дезинфицирующие растворы.

Приспособления многоразового применения маркируются, чтобы исключить перенесение инфекций. Также необходима спецодежда (халаты, чепчики, перчатки, непромокаемые фартуки), в отдельных случаях комплект обязательно дополняется очками и масками (респираторами).

Процесс проведения генуборки

Контроль качества выполненных работ

Контроль качества выполненных работ возложен на руководителя ЛПУ. Последний, в свою очередь, может переложить данные полномочия на иных ответственных лиц. Как правило, за работой персонала по уборке, закреплен ответственный заместитель.

Руководством медицинского учреждения инициируется заведение специального  журнала, в котором фиксируется дата, время и тип проведенной уборки, чистящие средства, которые применялись и способ их разведения. Указанию подлежит концентрация дезинфицирующих растворов и используемый инвентарь.

Качество уборки проверяется систематически. В случае выявления каких-либо недостатков, составляется акт, в котором указываются недоработки и срок их устранения. Затем область уборки проверяется повторно.

Уборка после ремонта

Уборку после самостоятельного ремонта можно провести самостоятельно, но, если сил уже нет, а деньги остались воспользуйтесь услугами клининговой компании → https://easy-day.ru/.

Если ремонт выполняли мастера, то уборку, хоть и не генеральную, должны выполнять именно они.

Избежать лишней уборки после ремонта можно, если:

• Завесить окна и нужные двери полиэтиленовой плёнкой.
• Накрыть полиэтиленовой плёнкой мебель.

Укрывная плёнка для малярных работ

• Застелить нужные напольные покрытия плёнкой.
• Завесить нужные стены плёнкой.

Это все основные советы по уборке во время и после ремонта, помните, что чистота — залог здоровья!

Текущее наведение порядка

Текущая уборка в ЛПУ представляет собой влажную уборку всех поверхностей с применением специальных средств. Частота проведения процедуры зависит от назначения помещения. Так, в послеоперационных палатах, перевязочных и палатах интенсивной терапии текущая уборка должна выполняться 2 раза, в терапевтических палатах — 1 раз, а в палатах для новорожденных — 3 раза в сутки. Работы следует выполнять по указанному порядку. Алгоритм проведения текущей уборки в ЛПУ выглядит следующим образом:

1. Надеть спецодежду и спецобувь.
2. Обработать дезинфицирующим раствором поверхности (оборудование, стены, мебель, двери, раковины).
3. Промыть поверхности, используя емкость с чистой водой.
4. Вымыть пол приемом «двух ведер».
5. Провести кварцевание помещения.
6. Обработать дезинфицирующими средствами инвентарь и ветошь, промыть их чистой водой и просушить.

Для мытья пола приемом «двух ведер» потребуется две емкости. Первая заполняется водой с антисептическим средством, вторая — обычной водопроводной водой. Работа начинается с мытья пола уборочной ветошью, смоченной в первой емкости, затем тряпка прополаскивается во второй емкости и используется для повторного промывания того же участка пола.

Допуск медицинского персонала к проведению уборок

К уборкам в медицинском учреждении допускается персонал, прошедший вакцинацию и полный медицинский осмотр, отмеченные в имеющейся личной медицинской книжке. При приеме на работу с персоналом проводится вводный инструктаж, в последующем — повторные инструктажи.

Санитарка или уборщица должна знать:

• технологию проведения уборки
• правила санитарии и гигиены труда
• назначение моющих средств и правила обращения с ними
• основы трудового законодательства
• правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации
• правила по охране труда и пожарной безопасности
• способы оказания первой доврачебной помощи при отравлении дезинфицирующими средствами

Руководитель организации утверждает регламент уборки, в который вносит информацию: ответственное лицо, кто и какой вид работ выполняет, в каких помещениях, периодичность уборки.

Помещения с особым режимом работы может убирать только специально обученный персонал медицинской организации, который прошел инструктаж по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки (п. 11.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10).

ТРЕБОВАНИЯ К ОРГАНИЗАЦИИ И ВЫПОЛНЕНИЮ РАБОТ (УСЛУГ) ПО СЕСТРИНСКОМУ ДЕЛУ

Требования к проведению генеральной уборки операционной

Любое инвазивное (проникающее) вмешательство требует стерильной чистоты помещения, инструмента, инвентаря и даже воздуха. По этим причинам клиники должны неукоснительно соблюдать правила содержания операционных. Основные требования к санитарному содержанию помещений в ЛПУ зафиксированы в СанПиН 2.1.3678-20

СанПиН 2.1.3678-20 (действует с 1 января 2021 года)скачать

Они включают пункт о необходимости проведения генеральной уборки операционного блока, где обозначены нормы по частоте выполнения процедуры, описан ее алгоритм и указана необходимость составления графика.

Соблюдать правила обязаны все медицинские учреждения, где есть помещения класса А, к которым относятся операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических и ожоговых пациентов, палаты для недоношенных детей, асептический блок аптек, стерилизационная (чистая половина) и боксы бактериологических лабораторий.

Как часто проводится генеральная уборка операционной

В соответствии с СанПиН уборка делится на два типа: ежедневная и генеральная. От вида уборки зависит технология ее проведения и дезинфекции. Ежедневную проводят перед началом рабочего дня и после его окончания. Генеральная уборка в операционном блоке проводится в плановом порядке раз в неделю (оптимально в конце рабочей недели). Внеплановая осуществляется в следующих случаях:

1. Произошло загрязнение гноем, содержимым желудка либо прооперировали пациента с анаэробной инфекцией чистят сразу после завершения манипуляций с больным.
2. Получены неудовлетворительные пробы микробной среды.
3. Есть эпидемиологические показания к проведению.

В день проведения полной дезинфекции помещения в нем не проводят никаких процедур и манипуляций.

Скачать готовый бланк журнала проведения генеральных уборок. В него входит: титульный лист и бланкdocx

Контрольный бланк уборки и дезинфекцииpdf

6 типичных нарушений в уборке, которые фиксирует Роспотребнадзорpdf

Особенности генеральной уборки операционной

Помещения класса А должны быть абсолютно стерильными и сиять от чистоты. Для проведения генеральной уборки недостаточно обычной мойки, требуется более тщательная обработка с использованием специальных средств дезинфекции.

Перед началом проведения уборочных мероприятий, важно разделить операционный блок по зонам стерильности

общего режима	(кабинеты заведующего оперблоком, старшей медсестры и другие помещения)
ограниченного доступа	(аппаратная, инструментальная, бельевая, протокольная, душевые)
строгого режима	(предоперационная, моечная, наркозная)
стерильного режима	(операционные залы и стерилизационные для инструментов)

 Отсеки строгого и стерильного режима требуют еженедельной генеральной уборки с соблюдением всех правил. В зону стерильного режима можно заходить только в полном комплекте специальной одежды, чтобы не внести дополнительных микробов.

На время проведения дезинфекции помещение максимально освобождается от мебели и инвентаря, обработке подвергается не только пол, но и стены с потолком. Обязательно проводится облучение бактерицидными лампами и последующее проветривание, что служит отличной профилактикой инфекций внутри больницы.

Проведение уборки Виды уборок

Документальное оформление генеральной уборки в операционном блоке

В соответствии с СанПиН 2.1.3678-20 помимо соблюдения алгоритма проведения генеральной уборки в операционной необходимо делать отметку в отдельном журнале. В лечебном учреждении должен быть разработан график выполнения генеральных мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций, что позволяет соблюдать требования СанПиН и правильно распределять загрузку блока. Документ является локальным, каждое учреждение разрабатывает свою форму. Отметку в журнале делает лицо, ответственное за проведение дезинфекции помещения.

Техника безопасности при проведении генеральной уборки в ЛПУ

СанПиН строго регламентирует проведение дезинфекции специально обученным персоналом:

1. Нельзя привлекать людей извне, например клининговую службу.
2. Медицинские работники, что допускаются к уборке, должны быть полностью здоровы, вакцинированы. Эти обстоятельства должны быть подтверждены в личной медицинской карте и паспорте здоровья мед. работника, в которых фиксируется прохождение ежегодных периодических медицинских осмотров персонала в соответствии с приказом МЗ РФ № 29н от 28.01.2021.
3. Проведен полный инструктаж по технологии и правилам уборки, первой помощи в случае попадания дезинфицирующих средств на кожу или слизистые. Инструктаж должен быть подтверждён записью в соответствующем журнале.
4. Отдельно проводится инструктаж по нормам СанПиН 2.1.3678-20.
5. Весь персонал, что ответственен за уборку, соблюдает требования индивидуальной защиты – надевают специальную одежду, перчатки и респираторы.

Проведение генеральной уборки регламентируется Роспотребнадзором.

Разновидности уборок по Санпин

ПЕРИОДИЧНОСТЬ ГЕНЕРАЛЬНЫХ УБОРОК В ЛПУ

Важным отличием генеральных уборок в ЛПУ является их четкая периодичность – минимум раз в месяц. Но отдельные медицинские кабинеты обрабатываются чаще. Так, в помещениях с асептическими условиями (перевязочные, процедурные, хирургические, прививочные), требуется еженедельная полная мойка и дезинфекция. В терапевтических, стоматологических (кроме хирургии), физиотерапевтических, массажных кабинетах, рентгенкабинете и обычных палатах достаточно ежемесячных «генералок». Существует также понятие заключительной генеральной уборки, которая проводится в отдельных палатах после выписки пациентов.

С 1 января 2021 г. вступают в силу новые санитарные правила для школ, детских садов, летних лагерей и других организаций для детей и молодежи

С 1 января 2021 г. вступают в действие новые санитарные правила СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи», действующие до 2027 г.

Правила направлены на охрану здоровья детей и молодежи, предотвращение инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний. 

Упомянутые правила распространяются на:

• дошкольные образовательные организации;
• дошкольные группы, размещённые в жилых помещениях жилищного фонда;
• образовательные организации (школы, организации среднего профессионального, высшего образования);
• детские игровые комнаты, расположенные в торговых и культурно-досуговых центрах, павильонах и прочих объектах нежилого назначения;
• стационарные организации отдыха и оздоровления детей;
• общежития для учащихся образовательных организаций;
• организаций, которые проводят спортивные, художественные и культурно-массовые мероприятия с участием детей и молодёжи.

Новыми санитарными правилами утверждаются требования к условиям проведения спортивных, художественных и культурно-массовых мероприятий с участием детей и молодежи, а также определяются санитарно-противоэпидемические (профилактические) меры при организации перевозок организованных групп детей железнодорожным транспортом.

Предусмотрены требования к обеспечению доступности услуг, оказываемых хозяйствующим субъектом, инвалидам и лицам с ограниченными возможностями здоровья, в т.ч. к мебели, которая должна быть приспособлена к особенностям психофизического развития, индивидуальным возможностям и состоянию здоровья; к  расположению парт (столов) при организации обучения; к предельной наполняемости класса (группы) и расписанию урочной и внеурочной деятельности.

Особое внимание уделяется использованию электронных средств обучения (ЭСО), в т.ч. интерактивных досок, сенсорных экранов, информационных панелей, компьютеров, ноутбуков, планшетов

Важно отметить, что занятия с использованием ЭСО не проводятся в возрастных группах до 5 лет

Введены требования для дистанционного обучения

Важно отметить, что занятия с использованием ЭСО не проводятся в возрастных группах до 5 лет. Введены требования для дистанционного обучения. Так, расписание занятий составляется с учетом дневной и недельной динамики умственной работоспособности обучающихся и трудности учебных предметов

Обучение должно заканчиваться не позднее 18.00  Для образовательных целей мобильные средства связи не используются

Так, расписание занятий составляется с учетом дневной и недельной динамики умственной работоспособности обучающихся и трудности учебных предметов. Обучение должно заканчиваться не позднее 18.00  Для образовательных целей мобильные средства связи не используются

Введены требования для дистанционного обучения. Так, расписание занятий составляется с учетом дневной и недельной динамики умственной работоспособности обучающихся и трудности учебных предметов. Обучение должно заканчиваться не позднее 18.00  Для образовательных целей мобильные средства связи не используются.

Предусмотрены требования к проведению итоговой аттестации, в т.ч. ЕГЭ, регламентируются перерывы между экзаменами, время ожидания начала экзамена в классе и др.

Новыми санитарными правилами запрещено размещение в подвальных и цокольных этажах помещений для детей и молодежи. Исключения предусмотрены для гардеробов, туалета, тира, книгохранилищ, умывальных, душевых и туалетов, помещений для стирки и сушки белья, других подсобных помещений.

Не допускается использовать в одном учебном помещении разные типы ламп, а также лампы с разным светоизучением.  

В случае возникновения групповых инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений,  образовательная организация в течение 2 часов должна проинформировать об этом территориальные органы Роспотребнадзора и обеспечить проведение профилактических мероприятий.

Правила являются обязательными для исполнения как гражданами, так и юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями.  

Особенности генеральной уборки операционной

Операционный блок должен быть идеально чистым и стерильным. Помещение необходимо освободить от мебели, насколько это возможно, чтобы обработать стены и потолок, не только пол.

До начала уборки весь блок делится на несколько зон стерильности:

1. Общий режим. Сюда относятся кабинеты медсестры или заведующего, доступ в которые не ограничен.
2. Ограниченный доступ. Это помещения: бельевая, аппаратная, протокольная, инструментальная, душевые комнаты.
3. Строгий режим. Таким отсеком считаются предоперационная, моечная, наркозная.
4. Стерильный режим. Это помещения для стерилизации инструмента и непосредственно операционные залы, доступ в которые возможен только в специальной стерильной одежде.

Уборка в операционном блоке проводится строго в стерильной одежде.

Основные требования при выборе средств, оборудования для обеспечения высокого качества уборки

При планировании клининговых работ подбираются средства, рабочий инвентарь, которые должные обеспечивать качественное проведение всех операций в учреждениях медицинского назначения. Необходимо использовать только профессиональное оборудование и профессиональные средства химии. Работники, выполняющие уборочные и дезинфекционные процедуры, должны проходить специальное обучение. Они обязаны соблюдать нормы и требования, установленные ГОСТ Р 58393-2019, СанПиН 2.1.3.2630-10.

Для качественной генеральной уборки необходимо использовать только профессиональную технику:

• Очистка ковролина, других ковровых покрытий осуществляется с помощью приборов из серии специального уборочного оборудования (Например, пылесосы Керхер, Клинфикс);
• При глубокой обработке и дезинфекции поверхностей помещений применяются эффективные паровые очистители. Это специальные устройства, выпускаемые фирмой Керхер;
• В процессе очистки ковровых покрытий влажным способом используются моющие пылесосы, профессиональные экстракторы.

Чтобы исключить всевозможные риски развития инфекций и других заболеваний, необходимо выполнять маркировку всего, что потребуется при выполнении клининга:

• Ведра, швабры, другой уборочный инвентарь маркируются согласно требованиям, установленных ГОСТ Р 58393-2019;
• Тканевые материалы, используемые для очищения поверхностей, отличаются по цвету в зависимости от типа обрабатываемого помещения. Для уборки мест общественного пользования, душевых кабин нужно использовать ткань красного оттенка. Ткани зеленого цвета применяются для наведения порядка в операционных блоках и перевязочных помещениях. Желтые материалы необходимы для обработки стеновых панелей. Ткани синего оттенка используются при уборке прочих помещений. К ним относятся подсобные отделы, помещения для приема и приготовления пищи, складские помещения;
• Обязательно маркируются составы, применяемые для осуществления клининговых операций. На каждой емкости указаны схема приготовления рабочего раствора, а также количество средства, необходимое для получения раствора допустимой концентрации.

Техника безопасности при проведении генеральной уборки в операционной

Допускать к дезинфекции персонал можно, только если он соответствует следующим критериям:

1. Работник прошел медицинский осмотр и вакцинацию.
2. С персоналом проведен полный инструктаж: по технологии, правилам гигиены, назначению средств, первой помощи при отравлении.
3. Проведен дополнительный инструктаж в соответствии с СанПиН 2.1.3678-20.

Обычную клининговую компанию привлекать к уборке в оперблоке нельзя. Все действия должны проводить специально обученные люди под контролем главной сестры. У каждого работника должно быть два комплекта специальной одежды:

• Один используется на первом этапе уборки, после чего снимается, а медработник моет руки с мылом и обрабатывает антисептиком.
• Второй комплект одежды нужен на втором этапе работ.

Важно соблюдать все правила по ограничению доступа, обесточить помещение, использовать только маркированный инвентарь и сертифицированные моющие средства. Выполняющий дезинфекционную обработку персонал должен использовать средства индивидуальной защиты (респиратор, перчатки, фартук)

При попадании моющих средств на открытую кожную поверхность или слизистые, нужно в кратчайшее время обильно промыть их водой.

Золотые правила уборки помещений

Порядок выполнения клининговых работ зависит от вида и назначения помещения. Однако есть некие универсальные правила уборки помещений, которые подходят и для жилья, и для офисов, и для производственных объектов.

Движение сверху вниз. Грамотный регламент уборки предусматривает начало клининговых работ с самой верхней точки с постепенным перемещением к полу. Это позволит сохранить в чистоте уже убранные зоны и сделает уборку эффективнее.

Уборка по часовой стрелке. Согласно правилам уборки помещений от профессионалов, желательно придерживаться какого-то одного направления: либо по часовой стрелке, либо против нее. Такая траектория актуальна и при раскладывании вещей, и при влажной уборке помещения.

Все необходимое — под рукой. Соблюсти регламент уборки будет проще, если заранее собрать всю необходимую бытовую химию и инвентарь в коробку и поставить ее в зоне удобного доступа, например по центру комнаты, там, где до нее проще всего будет дотянуться.

Технология выполнения генеральной уборки

Особенности заполнения журнала проведения уборок

Журнал уборок

Согласно действующему санпину результаты генеральной уборки фиксируются в учетном журнале. Лицо, которое ответственно за проведение мероприятий и назначено руководителем, осуществляет его заполнение самостоятельно. На титульнике проставляется наименование больницы с фактическим адресом и ФИО ответственного лица, осуществляющего контроль. Также указывается дата начала ведения журнала. Обязательно нумеруются страницы, зашнуровываются концы и скрепляются печатью. Кроме печати, скрепляется документация подписью того человека, который ответственен за ход выполнения очистных процедур.

Обратите внимание! Журнал оформляется в виде таблице с графами планируемой даты уборки, наименованием и концентрацией средства для очистных мероприятий, фактической датой очистных мероприятий. Также создается графа для личных данных и подписи выполняющего работы человека. То, как именно заполнен и ведется журнал, проверяют контролирующие органы при плановых и внеплановых проверках

Этим занимаются сотрудники органа Роспотребнадзор

То, как именно заполнен и ведется журнал, проверяют контролирующие органы при плановых и внеплановых проверках. Этим занимаются сотрудники органа Роспотребнадзор.

Контроль качества и учет проведения генеральных уборок

МАНИПУЛЯЦИЯ № 4

«САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ УБОРКА ПАЛАТ».

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции.

I. Текущая уборка – проводится ежедневно не реже 2-х раз в день или по мере необходимости.

Оснащение: маркированный уборочный инвентарь: 2 ведра, наполненные дезинфицирующим средством с моющими свойствами для мытья пола и для мытья тумбочек, швабра для мытья пола, тряпка для мытья пола, ветошь;

спецодежда: халат, резиновые перчатки; бактерицидный облучатель.

Последовательность действий:

1. Надеть спецодежду.

2. Протереть ветошью, смоченной дезинфицирующим средством подоконники, каретки кроватей, прикроватные тумбочки, батареи, дверь.

3. Протереть плинтусы ветошью, смоченной дезинфицирующим средством.

4. Вымыть пол дезинфицирующим средством по направлению от окон к дверям.

5. Включить бактерицидный облучатель (время работы облучателя зависит от площади помещения и мощности бактерицидной установки).

6. Проветрить палату.

7. Провести дезинфекцию уборочного инвентаря, ветоши, перчаток.

8. Снять халат, вымыть руки.

II. Генеральная уборка палат – проводится 1 раз в месяц.

Оснащение:

Специальная одежда: халат, шапочка, фартук, резиновые перчатки, резиновая обувь (галоши или сапоги), защитные очки; набор из 3-х маркированных ведер (оцинкованных): 1 ведро, наполненное дезинфицирующим средством с моющими свойствами для мытья тумбочек, стен, 2 ведра с чистой водой для мытья тумбочек, стен и пола, швабры для мытья стен, пола; чистая ветошь, щетки, ерши, емкость для мытья окон, 10% нашатырный спирт, распылитель; бактерицидный облучатель.

Последовательность действий:

1. Освободить палату от пациентов.

2. Надеть спецодежду.

3. Накрыть мягкую мебель, матрацы, подушки увлажненной тканью и очистить методом выколачивания.

4. Вымыть стекла окон теплой водой с добавлением 10% нашатырного спирта (1 столовая ложка на 1 литр воды).

5. Вымыть батареи и пространства за ними с помощью ершей дезинфицирующим средством с моющими свойствами.

6. Надеть респиратор и защитные очки и обработать все помещение: стены, пол, потолок, плинтуса и оборудование из распылителя дезинфицирующим средством с моющими свойствами, закрыть помещение (время, указанное в инструкции по применению данного средства)

7. Отмыть все помещение: стены, потолок, плинтуса и все оборудование чистой ветошью чистой водой.

8. Вымыть пол чистой водой.

9. Включить бактерицидный облучатель (время работы облучателя зависит от площади помещения и мощности бактерицидной установки).

10. Проветрить палату.

11. Провести дезинфекцию уборочного инвентаря, ветоши, перчаток.

12. Снять халат, вымыть руки.

13. Сделать запись о проведении генеральной уборки в «Журнале генеральных уборок».